ТЕРАПИЯ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ВЕСА
ИМЕЮТСЯ УБЕДИТЕЛЬНЫЕ И ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ТОГО, ЧТО УМЕРЕННАЯ ПОСТОЯННАЯ ПОТЕРЯ ВЕСА МОЖЕТ ЗАДЕРЖАТЬ ПРОГРЕССИРОВАНИЕ ОТ ПРЕДИАБЕТНОГО СОСТОЯНИЯ ДО ДИАБЕТА 2 ТИПА И ПОЛЕЗНА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИАБЕТА 2 ТИПА.
При предиабете, цель снижения веса составляет 7–10% для предотвращения прогрессирования до диабета 2 типа. Однако следует отметить, что клинические преимущества снижения веса или целей постепенного и более интенсивного снижения веса (т.е. 15%) могут быть подходящими для максимизации пользы в зависимости от необходимости, осуществимости и безопасности.
Поддержание потери веса может быть сложной задачей, но имеет долгосрочные преимущества; поддержание снижения веса в течение 5 лет связано с устойчивым улучшением уровня A1C и уровня липидов.
Исследования показали, что различные планы питания, различающиеся по составу макронутриентов, можно эффективно и безопасно использовать в краткосрочной перспективе (1-2 года) для снижения веса у людей с диабетом. Сюда входят структурированные низкокалорийные планы питания с заменителями приемов пищи и Средиземноморский стиль питания, а также планы питания с низким содержанием углеводов.
КРОМЕ ТОГО, ДАННЫЕ ПОДСКАЗЫВАЮТ, ЧТО ТАКЖЕ ВАЖНО ОБЩЕЕ КАЧЕСТВО ПРОДУКТОВ, ПОТРЕБЛЯЕМЫХ С УЧЕТОМ ЦЕЛЬНЫХ ЗЕРНОВ, БОБОВЫХ, ОРЕХОВ, ФРУКТОВ И ОВОЩЕЙ, А ТАКЖЕ МИНИМАЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО РАФИНИРОВАННЫХ И ПЕРЕРАБОТАННЫХ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ
УГЛЕВОДЫ
Для людей с диабетом 2 типа или предиабетом, планы питания с низким содержанием углеводов могут улучшить показатели гликемии и липидов на срок до 1 года.
БЕЛОК
У людей с диабетом 2 типа, потребление белка может усиливать или увеличивать реакцию инсулина на пищевые углеводы.
ЖИРЫ
Тип потребляемых жиров более важен, чем общее количество жиров, поэтому рекомендуется ограничивать процентное содержание насыщенных жиров в общем количестве калорий.
Образец питания в Средиземноморском стиле, богатый полиненасыщенными и мононенасыщенными жирами, может улучшить как гликемический контроль, так и уровень липидов в крови.
ЧТО МОЖНО ЕСТЬ?
Всем людям с диабетом 1 или 2 типа, предиабетом и гестационным сахарным диабетом рекомендуется индивидуализированная программа лечебного питания, необходимая для достижения целей лечения, проводимая дипломированным врачом-диетологом (RD/RDN), предпочтительно имеющим всесторонние знания и опыт в лечении диабета.